Augmentation mammaire par lipofilling

Le lipofilling mammaire, également appelé augmentation mammaire par transfert de graisse, consiste à augmenter le volume des seins grâce à la réinjection de la propre graisse de la patiente.

L’intervention se déroule en plusieurs étapes :

• Prélèvement de graisse par lipoaspiration sur certaines zones du corps,
• Purification de la graisse,
• Réinjection minutieuse dans les seins.

Cette technique permet d’obtenir une augmentation mammaire modérée avec un rendu particulièrement naturel, aussi bien visuellement qu’au toucher.

Le lipofilling mammaire permet également :

• D’améliorer le galbe du décolleté,
• De corriger certaines asymétries,
• D’affiner simultanément certaines zones du corps grâce à la liposuccion.

L’objectif est toujours de préserver des proportions harmonieuses et naturelles.

Le lipofilling mammaire convient aux patientes qui souhaitent une augmentation modérée, sans recourir à des implants. C’est une excellente indication dans les cas suivants :

• Un souhait d’augmentation discrète, de l’ordre d’une demi à une bonne taille de bonnet.
• Une perte de volume après grossesse, allaitement ou amaigrissement.
• Une asymétrie mammaire modérée à corriger en finesse.
• Le souhait de retrouver du galbe sans changement majeur de volume.
• Une amélioration du décolleté, en complément ou non d’une prothèse (technique composite).

En revanche, le lipofilling ne convient pas aux patientes très minces, qui ne disposent pas d’un capital graisseux suffisant pour permettre un prélèvement satisfaisant, ni à celles recherchant une augmentation très importante. Dans ces cas, la pose d’implants ou une approche composite seront privilégiées.

Lors de la consultation, le Dr Edery évalue précisément la quantité de graisse disponible et la qualité des tissus mammaires, deux paramètres déterminants pour la réussite du projet.

La préparation d’un lipofilling mammaire commence par une consultation approfondie, durant laquelle le Dr Edery analyse votre morphologie, vos zones donneuses potentielles et vos attentes. Une simulation 3D Crisalix permet de visualiser l’augmentation envisagée et d’affiner ensemble le projet.

Plusieurs examens préopératoires sont indispensables :

• Une mammographie et/ou échographie mammaire récente, qui servira également de référence pour le suivi post-opératoire.
• Un bilan sanguin complet.
• Une consultation avec l’anesthésiste, au moins 48 heures avant l’intervention.

Il est recommandé de maintenir un poids stable dans les semaines précédant l’intervention, toute variation pondérale pouvant influencer la quantité de graisse disponible et le résultat final. L’arrêt du tabac au moins un mois avant l’intervention est impératif : la nicotine compromet directement la prise de greffe adipeuse et donc la durabilité du résultat.

Un délai légal de réflexion de 15 jours est respecté entre la première consultation et l’intervention.

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, en chirurgie ambulatoire dans la majorité des cas.

La première étape consiste à réaliser une lipoaspiration douce sur les zones présentant un excès graisseux, comme :

• L’abdomen,
• Les hanches,
• Les cuisses,
• Les poignées d’amour.

La graisse prélevée est ensuite purifiée afin de ne conserver que les cellules graisseuses de meilleure qualité.

Le Dr Edery réinjecte ensuite cette graisse de manière très précise dans les seins à l’aide de micro-canules afin d’obtenir un résultat homogène, naturel et harmonieux.

L’intervention dure généralement entre 1h30 et 2h30 selon les volumes prélevés et réinjectés.

Les suites opératoires sont généralement simples.

Après l’intervention, des ecchymoses et un œdème peuvent apparaître :

• Au niveau des zones de liposuccion,
• Ainsi qu’au niveau des seins.

Les douleurs restent modérées dans la majorité des cas et sont principalement liées aux zones de prélèvement graisseux.

Le port d’un vêtement de contention est recommandé sur les zones lipoaspirées pendant plusieurs semaines afin d’optimiser la rétraction cutanée.

Une partie de la graisse réinjectée est naturellement résorbée dans les mois suivant l’intervention, ce qui explique l’importance d’une technique précise et d’une bonne sélection des patientes.

La reprise d’une activité professionnelle légère est souvent possible après quelques jours.

Le résultat immédiat est volontairement un peu supérieur au volume final escompté : une partie de la graisse réinjectée va naturellement être résorbée par l’organisme durant les 3 à 6 premiers mois. C’est la graisse qui « prend » durablement, généralement 60 à 70 % du volume injecté, qui constituera le résultat définitif.

Le résultat final est apprécié vers le 6ème mois post-opératoire. Il offre un rendu particulièrement naturel, à l’œil comme au toucher : la consistance est celle d’un sein authentique, sans démarcation visible, sans rebord palpable. Cette finesse de rendu est l’un des grands atouts du lipofilling.

Le résultat est durable, à condition de conserver un poids stable. Les cellules graisseuses transplantées se comportent comme celles d’origine : elles évoluent avec votre corps, prennent du volume en cas de prise de poids, et inversement.

Dans certains cas, une seconde séance de lipofilling peut être proposée à distance pour parfaire le volume ou affiner le galbe.

Le tarif d’une augmentation mammaire par lipofilling est établi sur devis personnalisé, remis à l’issue de la consultation. Il dépend du volume de graisse à prélever et à réinjecter, du nombre de zones traitées par liposuccion et de la durée opératoire. Il comprend les honoraires du chirurgien, ceux de l’anesthésiste et les frais de clinique.

À visée purement esthétique, le lipofilling mammaire n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Certaines indications particulières (asymétrie sévère, séquelles de chirurgie reconstructrice, malformation) peuvent ouvrir droit à une prise en charge partielle, sur entente préalable.